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第294章 治病是正经事不丢人（第1页）

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治病是正经事，不丢人（治病是正经事，不丢人（第22页）但遇到这种程度的粘连，很多外科医生会选择中转开腹。陆晨没有犹豫。他开始分离粘连。电钩在他手里精准地游走，每一刀都恰好切在粘连带与正常组织的交界处。没有多余的动作，没有犹豫，没有反复。五分钟，大网膜粘连分离完毕。七分钟，十二指肠与胆囊之间的致密粘连被逐层打开。赵明盯着屏幕，眼睛越睁越大。“这速度，这精度……”陆晨没有说话，继续操作。最难的部分来了：胆囊三角的解剖。由于长期炎症，胆囊三角区域的组织已经变得模糊不清，胆囊管、胆总管、肝总管之间的界限几乎无法辨认。这是腹腔镜胆囊切除术中最危险的环节。一旦误伤胆总管，后果极其严重。陆晨的动作慢了下来。不是因为犹豫，而是因为精细。他用电钩一点一点地剥离胆囊三角区域的纤维组织，每剥一层就停下来观察。真实之眼在他的视野中叠加了一层透视效果，胆囊管和胆总管的走形清晰可见。但即便如此，他依然按照标准的“关键安全视野”原则操作，确保在视觉上也能明确辨认两管一壶腹的关系。三分钟后，胆囊三角完全解剖清楚。胆囊管被夹闭、切断。胆囊动脉被夹闭、切断。然后是胆囊从肝床上的剥离。这一步同样因为粘连而变得困难，胆囊壁与肝床之间几乎没有正常的间隙。陆晨用电钩紧贴胆囊壁进行剥离，每一个动作都精确到毫米级别。外科之心的张力分布感知在此刻发挥了巨大作用，他能清楚地感知到组织的张力变化，知道哪里可以用力，哪里必须轻柔。十四分钟，胆囊完整切除。肝床止血，冲洗，检查有无胆漏。一切完美。“手术结束，总用时十七分钟。”赵明看了一眼计时器，声音里带着明显的不可思议。十七分钟。一个粘连如此严重的胆囊切除术，十七分钟。王雨晴站在对面，手里的吸引器都忘了放下。“陆老师，这……正常这种粘连程度的胆囊切除要多久？”“看医生水平，快的四五十分钟，慢的一两个小时，中转开腹的也不少。”赵明在旁边补了一句。“我做了十年麻醉，粘连这么重的胆囊切除，最快的一次是普外科刘文强做的，用了五十二分钟，还是开腹。”王雨晴倒吸一口凉气。陆晨摘下手套。“关腹，放引流管，你来缝皮。”“我？”王雨晴指了指自己。“对，练手的机会，上。”王雨晴深吸一口气，接过了持针器。她的缝合比刚来的时候好了很多，虽然还达不到陆晨的标准，但已经能做到整齐均匀了。陆晨在旁边看着，偶尔纠正一下她的进针角度。“这里，进针点再往外移一毫米，对合会更好。”“好的。”

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