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你担心今晚出事?(你担心今晚出事?(第22页)“不要等病人真的掉下去再找设备。”李森正好从门口回来,听见这句话,立刻拿出手机。“我直接叫icu主任过来。”赵明没有再问,转身就往外跑。沈小柠看向陆晨,眼里有些担心。“会很严重吗?”陆晨看着隔离床方向。“希望不会。”这句希望不会,让沈小柠心里更紧了。她宁愿陆晨直接说有把握,也不愿听到这种带着余地的判断。因为她太清楚,陆晨不轻易说这种话。……凌晨三点零几分。隔离观察床里的监护仪突然尖锐报警。原本躺在床上的莫晓林呼吸骤然急促,胸廓起伏变得明显,面色迅速灰下去。沈小柠第一时间冲到床边。“氧合下降!”赵雅琴从另一侧快步赶来,手里已经拿起监护记录。“血压开始波动,心率上来了。”莫晓林的嘴唇发绀,额头冒出冷汗,皮疹颜色也像被重新点燃一样暗了下去。“陆医生!”沈小柠的声音传出隔离区时,陆晨已经推门进来。李森紧随其后。赵明推着气道车冲到床边,icu主任也带着两名医生赶来。陆晨站到床边,目光迅速扫过莫晓林的呼吸节律,胸廓起伏,皮疹,末梢循环和监护数据。级联放大效应。陆晨在心里迅速确认这几个字。这是新的病理现象。至少在他此前查阅过的文献里,没有任何完全对应的描述。三条原本被压住的线,并没有继续按预期回落,而是在某个窗口里相互刺激,形成了新的放大回路。这种变化极其危险。它不是单纯治疗失败。它更像治疗过程中,病理机制被逼到另一个层面后突然露出的獠牙。李森沉声问道。“判断。”陆晨没有任何停顿。“急性呼吸窘迫,多器官功能波动,三线机制出现级联放大。”赵明迅速接上氧疗。“要不要立刻插管?”陆晨盯着氧合下降速度。“先高流量,准备插管,不要一上来大剂量镇静。”icu主任看向血气趋势。“血液净化设备到了,通路可以建。”陆晨点头。“建通路。”icu主任问。“按急性肾损伤路径?”陆晨摇头。“不是单纯肾损伤,是用血液净化打断代谢和炎症介质的放大循环。”这句话一出,icu主任眼神立刻变了。他听懂了。陆晨要用血液净化,不是因为某一个指标到了常规指征,而是把它当成三线病理链的缓冲器。这种思路大胆。但眼下莫晓林已经没有太多时间。
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