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第12章 当医生靠的不是直觉靠的是证（第1页）

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当医生靠的不是直觉，靠的是证据（当医生靠的不是直觉，靠的是证据（第22页）陆晨的瞳孔微微收缩。他回头对着走廊喊了一嗓子。“推抢救车过来！除颤仪！”声音穿透了整个走廊。几个护士闻声赶了过来，其中一个认出了倒地的病人。“这不是刚才黄区那个胸闷的吗？不是说没事了吗？”陆晨没时间解释。“心梗，大面积心梗，随时可能室颤，快推车！”护士们的反应非常快，抢救车在一分钟之内被推了过来。与此同时，周泽也从黄区跑了出来。他看到倒地的病人的那一瞬间，整个人愣了。“怎么回事？”“他晕倒了，就在药房门口。”周泽蹲下来，快速查看了一下病人的状态。他的脸色在三秒之内变了三次。先是震惊。然后是怀疑。最后是一种他自己都不愿意承认的东西。恐惧。“不可能，心电图明明是正常的……”他嘴里还在说着这句话，手已经开始动了，职业本能驱使他立刻进入抢救模式。“推肾上腺素，建立静脉通路，心电监护接上！”护士们手脚麻利地开始操作。心电监护一接上去，屏幕上的波形让所有人都倒吸了一口冷气。ii、iii、avf导联出现了触目惊心的st段弓背向上抬高。下壁心梗。大面积的。正在进展的。“这他妈……”周泽骂了一句脏话，声音都在发颤。他终于知道发生了什么了。陆晨说对了。从头到尾，陆晨说的每一句话都是对的。这个病人就是心梗。早期心电图假阴性，症状不典型，所有的伪装骗过了他十五年的经验。但没有骗过那个只来了五天的实习生。周泽的手开始抖了。不是因为紧张，而是因为后怕。如果这个人已经走出了医院大门。如果这个人已经坐上了回家的出租车。如果这个人在出租车上发生了室颤。那就是一条人命。而这条人命的死因，是他周泽的误诊。他不敢再想下去了。“通知心内科！立刻！急诊pci！”周泽吼了一嗓子。赵雅琴这时候也赶到了。她之前去黄区看了一圈，确实被心电图的正常结果说服了，然后就回红区处理别的事了。现在听到走廊里的动静跑出来一看，那个病人已经倒了。赵雅琴看了一眼心电监护上的波形，脸色立刻变了。“下壁心梗？”“是。”周泽的声音很沉。赵雅琴回头看了一眼陆晨。陆晨站在旁边，正在帮护士固定静脉通路。他的脸上没有任何“我说了吧”的表情。没有得意，没有邀功，甚至连一点情绪波动都没有。就是在干活。赵雅琴心里五味杂陈。这小子半小时前刚跟她说了，这个病人可能是下壁心梗。她当时说的是“没有证据，直觉不能当诊疗依据”。现在证据来了。是用病人倒地的方式来的。如果她当时听进去了，哪怕只是让人多查一个肌钙蛋白，也不至于走到这一步。“先不想这些了，救人要紧。”赵雅琴收回心思，加入了抢救。

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