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第88章 手外王主任（第1页）

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手外王主任（手外王主任（第22页）“tang法适合条件允许时用来提高修复强度和滑动质量，它不是替代所有肌腱缝合的方法。”秦建平听了之后很欣慰，但是没再说话。他就是要这样的结果。让陈越把手术的方式告诉市里的医生们。并不是要表扬他，而是要把这种技能从一个人的能力上升到整个科室都可以谈论、可以引进、可以培养出来的程度。说完之后他把术后的评价方案也罗列了出来。陈越还没有来得及说话，王主任先开了口。“你之前学过手外科？”陈越回答说：“没有完整轮转过手外。”“但是参加过一次屈肌腱修复，并且查阅了相关资料。”如果张启年在的话，一定也会加上一句，查阅资料是查不到这样的手感。王主任没再追问。看了照片之后再看手术中的记录。内容很详细，包括了功能检查、术中情况、授权点、缝合方法、术后固定以及康复指导等等。这不是一般的实习医生可以完成的工作。秦建平这时才问。“王主任，你觉得怎样。”王主任沉默了大概几秒钟。他很想说你们都讲到这个程度了，还问我怎么样。这哪是让我评价，这简直是让我坐在这里听了一堂小讲座。但是他嘴上还是很稳。“从照片和记录看，修复质量不错，适应症选择也合理。”“边沿缝合处理得比较克制。”“如果术后康复跟得上，功能预期可以。”秦建平点头。“那就做一个早期功能评定。”王主任提醒。“刚做完手术，不能让患者主动用力。”秦建平说道：“当然。”“只做血运、感觉、被动活动趋势和固定前基础记录。”“让家属也听明白。”几人来到复苏观察区。木工患者已经清醒了。他的妻子站在旁边，一直盯着包扎后的左手。看到一群医生进来，她立刻紧张起来。“医生，是不是没缝好？怎么这么多人来看？”患者也有些不安。陈越走到床边，先确认患者意识和疼痛情况。紧接着，他解释道：“不是没缝好。”“你的手指里面有肌腱损伤，我们刚做的是功能修复。”“现在医生们过来，是为了确认血运、感觉和固定方案。”“不是因为出了问题。”家属这才稍微安心。王主任亲自做检查。他先看指尖颜色，再压迫指甲床，观察毛细血管再充盈。随后轻触指端两侧，询问患者感觉是否对称。患者能回答出触碰位置。虽然麻醉影响还没完全退，但是基础反应可以。紧接着，王主任在保护状态下做了很轻的被动活动观察。肌腱滑动趋势还可以，没有明显卡顿。当然，这不能代表最终功能。但是早期结果符合预期。家属还是担心。“那以后手还能不能干活？”王主任说道：“从现在看，修复条件不错，但是后面康复很关键。”“不能自己乱动，也不能完全不练，医生怎么安排就怎么来。”家属连连点头。

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